清宫术

养心殿妖术

（complete curettage of uterine city）

[适应证]

1.不全猝死，延期猝死。

2.怀孕晚期（12周以内）人工猝死。

3.葡萄胎。

[不许忌证]

与诊刮妖术同。

[工具]

与诊刮妖术同。

[妖术前准备]

与诊刮妖术同。

[手妖术尽早的选择]

不全猝死、延期猝死、葡萄胎一经诊断，如无多种不同不许忌（包括心、肺等内脏疾病、血液病、传染等），才会开展养心殿妖术；如人工中止怀孕，宜在怀孕12周内开展。

[手妖术两步和电子技妖术通则]

1. 截石位。

2.消毒 常规冲洗消毒外阴、。

3.探宫是 用卵巢钳单独卵巢上唇。沿卵巢是体方向将电极送至卵巢是底部，了解卵巢是大小。

4.蚕食卵巢 用卵巢蚕食装置蚕食卵巢管，直至可通过宫是腔滴引装置（左图1）。

左图1 蚕食卵巢 左图2 滴宫是

5.养心殿 在无负压下，将宫是腔滴引装置送入宫是腔。然后维持负压，开展反复刮滴，整个过程动作要轻柔（左图2）。滴宫是时如遇的组织堵塞滴头，应迅速将的组织挟取后于是又滴宫是。如无滴宫是必需，可行刮宫是妖术（左图3）。

左图3 刮宫是 左图4 搔刮

滴宫是时要特别注意两侧宫是角及宫是底部，如感觉仍有的组织，可用刮匙搔刮一遍（左图4）。如感觉到卵巢是壁已变粗糙及观察到滴瓶浮现血性泡沫，健康检查卵巢是相当大缩小，意味着卵巢是内已清空，可结束手妖术。

[妖术后处理方式]

1.的组织送检 将刮取物送生理健康检查。

2.公共卫生传染 抗生素抗生素3～5天。

3.不许盆浴和 不许盆浴14天，不许30天。

[常见即刻症及处理方式]

左图5 卵巢撕裂 左图6 皱褶切下

1.卵巢撕裂 常指未育的异性恋，一般频发在卵巢两侧（左图5）。对于此类病人，操作时动作要轻柔。小的撕裂创口可行碘仿璃堵塞肿；对于很小的皱褶，应在直视下行切下肿（左图6、左图7）。如经肿不能接受，则需剖开发现肿胀的微血管结扎肿，偶有需作卵巢是切除者。

左图7 切下后的卵巢

2.卵巢是切开 怀孕和（如葡萄胎）都可使卵巢是壁更加脆弱，养心殿妖术时易致使卵巢是切开。对肿胀较少的卵巢是切开，可行抗炎、肿等保守疗程；若切开很小，即刻大肿胀，则需剖开窥探肿，行切开创面的修补，或行卵巢是切除。

3.传染 妖术前准备充分，严格无菌操作，妖术后公共卫生性抗生素疗程，可减少传染的频发。

4.卵巢是腔蜂窝 如养心殿时搔刮过度，会浮现宫是腔蜂窝，其原因为不孕、猝死、闭经、痛经等。可在宫是腔镜下分离蜂窝。