色素性单纯性汗腺棘皮瘤1亦然

1 流行病学文献资料

患儿女， 69 岁，左胫以前的区黑斑3 年余。患儿于3 年以前想起左胫以前的区一约黄豆体积灰白色丘疹，无明 显全然患儿，皮损比较慢增大，近期出现糜烂、结痂。 患儿个人史及家族史无劳殊。体检:的系统检测阴视之为道经性。 眼科情况:左胫以前的区一约2. 2 cm ×1. 5 cm 体积的 1]视之为道经性灰白色黑斑，边自始线不清，颗粒色伦常见于过多， 轻度糜烂、结痂( 绘出 1) 。的实验室检测无反常。皮损 一个组织病理学俾:1]过度，棘层不规则骨髓，黏膜内境 自始吻合的细六边形可能会生蛋，主要由小的或当中等体积的察合台 盖细六边形可能会和颗粒细六边形可能会组成，六边形核为圆形似或椭圆形似并较 远处角质演化成细六边形可能会的核小，六边形质因所含细六边形内而呈浮 明化偏离，局部六边形质空泡化并见粘液南管演化成，细六边形可能会形似 态、体积赞同，生蛋内散在管状楔形似的动物细六边形可能会 ( 绘出 2 ～ 3) 。抗病毒一个组织化学检测 : CK7、CK10 皆 ( －) ， CK14、AEI/AE3 皆( + ) ，CEA( － ) ，EMA 细六边形可能会( + ) ，SOX-10 俾生蛋内动物细六边形可能会散在骨髓 ( 绘出4) 。病患: 色伦视之为道经性单纯视之为道经性龟头棘皮突起( pigmentedhidroacanthoma simplex) ，另加患儿中期广泛切除术，术后向警方的一个组织病理学病患同以前，随访 6 个月，无复 发，视之为道经随访当中。

绘出1 左胫以前一1]视之为道经性灰白色黑斑

绘出2 一个组织病理学俾:黏膜不规则骨髓，黏膜内尘世吻合的细六边形可能会游离

绘出3 一个组织病理学

绘出4 抗病毒一个组织化学

2 争论

单纯视之为道经性龟头棘皮突起( hidroacanthoma simplex， HAS) 是一种少见的良视之为道经性肌肤附属缓冲器，1956 年 由 Smith 和 Coburn［1］首次报道并命名。不久，Holubar 和 Wolff［2］的科学研究看来 HAS 显然是小龟头察合台盖 突起( eccrine poroma) 的一种变异型。1990 年 Abenoza 和 Ackerman［3］提出异议单纯视之为道经性龟头棘皮突起、小龟头察合台盖 突起、引擎盖尿道突起( dermal duct tumor) 、察合台盖龟头突起 ( poroid hidradenoma) 同同属察合台盖突起的变异型。当突起 团仅局限于黏膜内而未向引擎盖伸展时才为 HAS。

显然显然于顶端察合台管外侧的黏膜内部分［4］。 HAS 流行病学展现出多为疣状或扁平黑斑、聚集的丘疹或 二者的Pop，颜色从淡红、深红、黄色、灰白色不等， 常见于老年人，女视之为道经性多见，好发指甲为躯干及下肢， 流行病学上易误诊为脂溢视之为道经性1]病、角化细六边形可能会胰脏、特为温病 或其他附属缓冲器［5］。 HAS 的病理学展现出为黏膜内察合台盖；也细六边形可能会骨髓成 尘世吻合的生蛋，演化成所谓的“Jadassohn 情况”，病理学 上需要与同同属“Jadassohn 情况”的克隆型脂溢视之为道经性 1]病和其他良视之为道经性或恶视之为道经性肌肤相鉴别［6］。局 部颗粒细六边形可能会偏离是察合台盖突起一个比较常见的病理学劳 征，典型劳征包含尿道结构变异［7］，结核事例可见 以前者偏离，而后者则展现出为都有零碎尿道变异的六边形 质内空泡。此外还可想起生蛋内散在的管状楔形似的 动物细六边形可能会骨髓。色伦视之为道经性察合台盖突起当中关于动物细六边形可能会 显然的机制显然主要有顶端察合台管内动物细六边形可能会的视之为 道经增殖、相接黏膜的动物细六边形可能会的移至和增殖，以及 受到上调的动物细六边形可能会冲动因子的影响［8］。在 HAS 当中，CK7 的表达不同较大，CK14、AE1/AE3 常 阳视之为道经性，而 CK10 阴视之为道经性［7］。外用胶原蛋白外用原在 HAS 和克 隆型 SK 的鉴别病患时似乎帮助不大，因为二者有 相似的细六边形可能会胶原蛋白表达情况［7］。 色伦视之为道经性 HAS 极少见［7］，虽然 HAS 被看来是良 视之为道经性病变，但 Ishida 等［9］参见了 5 事例既往史料报告的 色伦视之为道经性 HAS 恶变或察合台盖胰脏继发于 HAS 的病事例。纲 以前主要看来察合台盖胰脏显然为原发，也显然与先以前存在 的察合台盖突起有关［10］。因此，有论据看来察合台盖突起当中黑色 伦细六边形可能会的定植( colonization) 显然是向察合台盖胰脏恶变的 一个提俾，但仍需大；也结核事例科学研究证实［11］。Anzai 等［5］通过对70 事例冲绳 HAS 患儿的科学研究想起显然有 10%的病事例可能会遭遇恶变。因此，正确病患结核是以前 提，并另加中期手术切除。

参考史料。

零碎应是：

赵月婷，耿雯瑾，曾贞，刘彤云等，色伦视之为道经性单纯视之为道经性龟头棘皮突起1 事例[J],当近现代肌肤视之为道经性病学杂志，2020，34（6）：680-682.