JAHA：拒绝经导管主动脉瓣置换术的患者临床剧情较差

虽然经导管主动脉瓣置换术（TAVR）是患者适度主动脉瓣狭窄高血压的创伤适度最小的用药方法，但有些高血压不愿意不能接受用药。近日，高血压领域公认华尔街日报JAHA上发表了一篇研究工作撰文，研究工作执法人员旨在调查高血压坚决TAVR后延误用药的临床制约。研究工作执法人员采用日本OCEAN（优化导管瓣膜介入）试验登记原始数据对1542例不能接受TAVR的高血压展开了分析。坚决TAVR被定义为在知情同意时最少一次坚决过TAVR。高血压分为2四组：坚决四组（28/1542,1.8％）和不坚决四组（1514/1542,98.2％）。研究工作执法人员更为了各四组之间的基线特征、切除术结果和感染率。此外，还收集了坚决缘故和最终不能接受TAVR的原始数据。坚决四组受试者的年龄、切除术风险评分和衰败持续性高于非坚决四组（所有P<0.05）。各四组之间的围切除术期并发症没有差异，而坚决四组的30天和累积1年感染率显著高于非坚决四组（7.1％ vs. 1.3％，P=0.008和28.8％ vs. 10.3％，P=0.010）。多变量Cox回归分析显示坚决TAVR是中期感染率增加的独立预测因子（风险比为3.37; 95％置信区间为1.52-7.48; P=0.003）。坚决的最常见缘故是恐惧（13/28,46.4％），改变主意的最常见缘故是心力衰竭恶化（21/28,75.0％）。坚决四组中的所有高血压在20个月内决定不能接受TAVR（中位数为5.5个月）。由此可见，一旦坚决TAVR会导致高血压预后较差；因此，在展开高血压知情同意宣讲时，应明确讨论这一事实。原始出处：Tetsuro Shimura.et al.Patients Refusing Transcatheter Aortic Valve Replacement Even Once He Poorer Clinical Outcomes.JAHA.2018. 本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！