相似病例：肺部也能来月经？

作为牙医解毒剂师，我们现在曾说来太多难以置信的事情，觉得那些看上去动作片的科学探秘主持人可笑小儿科。然而，值得注意的一个流感还是让我涨了曾说。

流感：

高血压女，26 岁，G1P1。因经期呕血，同时在同月经周期剖宫产法术后胎盘瘢痕出口处可触及结节就诊，平亦同同月经自然，12 岁同月经风湿热，无明显痛经腹泻。4 同月以前高血压在同月经周期第一天出现血痰，不能哮喘、寒战或脸部不适等其他呼吸系统腹泻，无吸烟日本史，既往不能除剖宫产法术均的其他均阴手法术或宫腔操作日本史。

查体：在剖宫产瘢痕上 2 cm 出口处有一cm 1 cm 的无痛性结节，呼吸系统部听诊简洁。化验：血常规若有轻度病症（Hb：99 g/L）、白血球计数轻度减小（373 K /µL）, 生化、氯化钠和肝立功能立功仍未见异常。CA125 高水平在短时间区域内（22 U/mL）。经放疗核对可见一肌壁间小肌瘤和短时间输卵管。法术以颈部片及心电上图均短时间。脸部 CT 看出左边呼吸系统上叶后段可见局灶性细墙身所发肿瘤，与呼吸系统胎盘胎盘癌变症（经期病症）一致（上图 1）。磁共振成像读取看出双管和区无胎盘胎盘癌变囊肿、无即便如此胎盘腺肌病改变。

上图 1 脸部计算机断层读取看出左边呼吸系统上叶后段局灶性细墙身所发肿瘤（箭头）

根据呼吸系统胎盘胎盘癌变症的初步诊断，我们法术以前用作促性腺激亦同被囚激亦同抑制（醋酸亮丙瑞林，3.75 mg）皮射选择性输卵管雌激亦同被囚，手法术规避左边呼吸系统上叶电视新闻胸腔镜下（VATS）楔形动手术后法术与牙龈结节动手术后法术同时展开。冰冻切片看出标本为呼吸系统泡出血。法术后病检牙龈肿块被表明为胎盘胎盘癌变症（上图 2）。法术后 2 天出院，无任何肾衰竭发生。

上图 2 A 电子显微镜上图象看出：在呼吸系统实质中都存在胎盘胎盘表皮和糖蛋白其组织，并可见不含铁血黄亦同巨噬细胞 (HE 染料 ×50) ；B 免疫组化看出：胎盘胎盘糖蛋白细胞呈强中性表达（×100）

2 周后，得不到促性腺激亦同被囚激亦同（GnRH）抑制病人（醋酸亮丙瑞林 3.75 mg 皮射，每 28 天一次）预防罹患。每次复查询问是否有呕血腹泻，核对包括均阴放疗、胸片和 CA125。迄今为止，三个周期的 GnRH 抑制静脉注射给解毒，既无呕血腹泻亦仍未工业发展取而代之溃疡。

流感小结：

胎盘胎盘癌变症的下定义是胎盘胎盘表皮和糖蛋白存在于胎盘腔以均。胸腔胎盘胎盘癌变症病症（thoracic endometriosis syndrome，TES）为胎盘胎盘其组织出现在皮下或呼吸系统实质是均阴胎盘胎盘癌变症的另一种方式，举例来说表现为循环性呼吸系统部腹泻如气胸、血胸、呼吸系统结核呕血，或伴有同月经。

胎盘癌变症呕血（Catamenial hemoptysis，CH）的诊断举例来说是根据临床结构上结合脸部 CT 读取，然而溃疡的大小可以随同月经周期的变化增大甚至销声匿迹，因此动态监测 CT 读取是有前提的。

脸部胎盘胎盘癌变症可以通过解毒品或手法术来出口处理。预防罹患的病人仍不能达成协议一致意见，这里作者忽视了用作胸腔镜手法术后牵头促性腺激亦同被囚激亦同抑制特别设计病人的重要性。尽量避免胎盘胎盘癌变症的中风前提，减轻癌变胎盘胎盘溃疡后选择性雌激亦同的诱导是前提的，可使剖宫产法术后牙龈胎盘胎盘癌变症（腹壁胎盘胎盘癌变症）的发生率估计在 0.03% 到 1% 两者之间。

均阴均胎盘胎盘癌变症被认为是相像的。本文报道了经期呕血伴有牙龈胎盘胎盘癌变症的 26 岁几位女性。脸部计算机断层读取发现左边上呼吸系统叶后部有局灶性细墙身所发改变。病理学结果表明为左边呼吸系统胎盘胎盘癌变症并作牙龈胎盘胎盘癌变症。经手法术动手术后两个有所不同胸部的胎盘胎盘癌变溃疡，同时在围住手法术期用作促性腺激亦同被囚激亦同抑制病人。牵头病人 6 个同月后无罹患。虽然长期的随访结果是前提的，积极病人，采用综合病人（手法术和围住手法术期解毒品），应将考虑用做病人有腹泻的均阴均胎盘胎盘癌变症。

这是来自首尔昌德大学医学院牙医 Hye-In Jang 教授等报到了一例 26 岁几位女性经期呕血伴有牙龈胎盘胎盘癌变症的流感，文章发表在 Obstetrics Wild Gynecology Science 上。中文翻译题目：Catamenial hemoptysis accompanied by subcutaneous endometriosis treated with combination therapy. 专用各位牙医同仁查阅。

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编辑： 高丹尼