引起痛经的因素及辨证治疗

　　痛经是指妇女在经期及其前后，出现小腹或腰部疼痛，乃至痛及腰骶。每随月经周期而发，严重者可伴恶心呕吐、冷汗淋漓、手足厥冷，乃至昏厥，给工作及生活带来影响。

　　概述

　　西医

　　痛经是指妇女在经期及其前后，出现小腹或腰部疼痛，乃至痛及腰骶。每随月经周期而发，严重者可伴恶心呕吐、冷汗淋漓、手足厥冷，乃至昏厥，给工作及生活带来影响。目前临床常将其分为原发性和继发性两种，原发性痛经多指生殖器官无明显病变者，故又称功能性痛经，多见于青春期少女、未婚及已婚未育者。此种痛经在正常分娩后疼痛多可减缓或消失。继发性痛经则多因生殖器官有器质性病变而至。本病属妇科临床的常见疾病，据相关调查表明，痛经的病发率为33.19%。

　　中医

　　痛经，祖国医学亦称“痛经”又名“月水来腹痛”、“经行腹痛”、“经期腹痛”、“经痛”等。本病最早记载于汉·张仲景《金匮要略方论·妇人杂病脉证并治》“带下，经水不利，少腹满痛…… ”。至隋《诸病源候论·妇人杂病诸候·月水来腹痛候》对本病的病因又有了进1步的认识。书中曰：“妇人月水来腹痛者，由劳伤气血、以致体虚，受风冷之气客于胞络，损伤冲任之脉。”明·《景岳全书·妇人规·经期腹痛》指出：“经行腹痛，证有虚实……实者多痛于未行之前，经通而痛自减；虚者多痛于既行以后，血去而痛未止，或血去而痛益甚，大都可揉可按为虚，拒按拒揉为实。”可见周期性小腹疼痛虽是本病的主要临床表现，祖国医学常常通过其疼痛发作的时间、性质、部位及疼痛的程度进行辨证医治。

　　病因引发痛经的因素很多，常见的有以下几种：

　　（1）子宫颈管狭窄：主要是月经外流受阻，引发痛经。

　　（2）子宫发育不良：子宫发育不佳容易合并血液供应异常，造成子宫缺血、缺氧而引发痛经。

　　（3）子宫位置异常：若妇女子宫位置极度后屈或前屈，可影响经血通畅而致痛经。

　　（4）精神、神经因素：部份妇女对疼痛过分敏感。

　　（5）遗传因素：女儿产生痛经与母亲痛经有1定的关系。

　　（6）内分泌因素：月经期腹痛与黄体期孕酮升高有关。