临床实用教程：确保流产临床实践手册（下）

早产原理

制剂质早产

备注 1. 质运必才可原理及注意到事项如下

制剂质运必才可原理

米非司衍生质+米桑名列前所茅羟基

＜9 周（63 天）9-12周（63-84天）米非司衍生质200 mg米非司衍生质200 mg制剂制剂单制剂单制剂米桑名列前所茅羟基800ug

米桑名列前所茅羟基800ug，内

内或钩下然后400ug，内或钩下单制剂每3每隔多于5次或 如果＜7 周制剂米非司衍生质36-48每隔后米桑名列前所茅羟基400ug制剂单制剂制剂米非司衍生质 24-48每隔后

米桑名列前所茅羟基

米桑名列前所茅羟基800ug米桑名列前所茅羟基800ug或钩下或钩下每3-12每隔，多于3次每3-12每隔，多于3次

人工早产

≤ 12-14 周常采唯高热烟拳法，吸都有手动高热烟吸（MVA），或高压电动高热烟吸（EVA）；＞12-14 周特指的早产原理是崛起内薄膜或院中拳法。

备注 2. 内薄膜将要制剂质运必才可原理（＞12 周/84 天）：

运必才可原理注意到事项①制剂米非司衍生质 36-48 每隔后，米桑名列前所茅羟基 800ug，内；然后 400ug，内或钩下。每 3 每隔不多于于 5 次。

由于孕期 24 周不久，阴囊对素的一般来说降低，米桑名列前所茅羟基某种程度附加的减存量，但是今日缺多于诊疗研究破例的制剂

②制剂米非司衍生质 36-48 每隔后，米桑名列前所茅羟基 400ug，制剂，然后 400ug，内或钩下。每 3 每隔不多于于 5 次。

传染支配及卫生保健

早产每一次及护理每一次都与病患者的滴血浆肠胃沾染，在给病患者疗程或护理每一次之前所一定注意到支配及卫生保健病患者传染，同时急救自身也必才可注意到传染卫生保健。有白玉事项必才可造成了肯定。

1. 沾染病患者滴血浆、肠胃、不清晰的皮肤、黏薄膜；

2. 不论病患者似乎长期存在什么样的传染，事先获得什么样的诊疗都必才可张钦礼及随访；

3. 尽存量缩减或避免病患者与病患者、病患者与急救之间的传染。

常规卫生保健控制措施：

1. 注意到手部清洁，清洁：在与病患者沾染前所后、沾染似乎传染的质品，即使戴项圈也必才可用肥皂、流水后清洁；定期检查必才可戴项圈，定期检查就此结束注意到脱掉项圈，清洁；

2. 穿着防配有：如白大服、项圈、墨镜、防眼镜，外套；

3. 乳胶拳法：在开展人工早产前所必才可做好清洁将要，内薄膜必才可聚维衍生质碘液清洁；

4. 尽量将锐机如刀刃或缝缝回收和管控；

5. 尽量放有和管控碳化及高压电子元件。

注意到：带给机吸头、螺栓、接头处在没有人清理整洁前所没法够用手沾染，防止被传染。

痉挛疗程

近乎所有病患者在早产是都似乎痉挛，忽略这些因素则可能会造成了病患者不舒服，降低其的对早产等待时间及早产每一次之前所出血的不安。痉挛疗程要注意到一下停滞性：

1. 大多数的痉挛主要来自阴囊排空、孕期质排泄造成了，不尽相同病患者对这些之前所间体不尽相同；

2. 缝对不尽相同病患者无视不尽相同的疗程控制措施；

3. 制剂质早产及非制剂质早产原理原则上可以通过外界干扰缩减早产造成了的痉挛；

4. 高度肯定病患者制剂质运必才可史，过敏史，以及与镇疼剂、剂，可唯择最佳的痉挛疗程制剂质。

必需让病患者了解早产造成了的痉挛的状况。早产的病患者似乎长期存在对早产的不安，惧怕或恐惧，似乎降低病患者对痉挛的一般来说；高度紧张的病患者甚至不敢醒来早产睡觉时，如果没法够免去其心中的恐惧，出血则可能会附加的降低；痉挛不但与病患者本身的生理状态有关，不可忽视的是与病患者早产每一次之前所子内薄膜崛起或阴囊屈曲有关。

注意到：在制剂质早产前所或人工早产前所可以可唯择尽量的止滴血原理，获得尽量的止滴血制剂质。

备注 3. 痉挛疗程可唯择及切实：

疗程原理详述内仰

非制剂质

动手拳法早产制剂质早产珍惜病患者，良好交流珍惜病患者，良好交流言词支持者和心里言词支持者和心里变化多端、了得操作方法详尽理解似乎显现出的停滞性如果病患者希望洞察早产每一次，详尽给以理解早产详述每一次如果病患者承诺抚恤金陪伴，可以珍惜其承诺如果病患者承诺抚恤金陪伴，可以珍惜其承诺的水后瓶或的水后垫努力总可能会支配吞咽，深吞咽听音乐的水后瓶或的水后垫

制剂质

镇疼制剂：抗炎药抗炎镇疼制剂（NSAIDs）布诺芬等，400-800 mg镇疼制剂：抗炎药抗炎镇疼制剂（NSAIDs）布诺芬400-800 mg 等镇静剂制剂、镇静制剂：地等5-10 mg镇静剂制剂、镇静制剂：地5-10 mg 等局部：0.5%-1.0%利多卡因10 ml-20 ml对制剂质的一些过敏反应可以事先给以，如用洛哌丁胺卫生保健米桑名列前所茅羟基造成了的过敏腿部或颈部，但不作为正因如此原理对于成比例孕周12周的病患者运必才可抗炎药抗炎镇疼制剂的同时才可加制剂类制剂质和（或）施打或腹腔注射或硬薄膜外类制剂质

注意到：不破例对乙酰氨基酚必才可早产止滴血，必要制剂制剂质止滴血有效，早产前所30-45分钟开展审核。

内薄膜河边阻延原理：

1. 钩夹内薄膜，在内薄膜 12 点或 6 点钟右方流经 1-2 ml 制剂质；

2. 钩夹互换制剂质流经的手部；

3. 轻轻牵拉内薄膜，根据较厚的内薄膜与之间的右方明确辅助手部；

4. 在内薄膜交接的大多，流经 2-5 ml 利多卡因，注射深度左右 1.5-3 cm，分别注射 2-4 个点（2 点钟和 10 点钟和或 4 点钟和 8 点钟顺时缝）；

5. 注射制剂质之前所下回烟，避免把制剂质从外部注射入滴血下端；

6. 内薄膜河边阻延利多卡因运必才可存量是，4.5 mg/kg，或 200 mg-300 mg（1% 20 ml，或 0.5% 40 ml）。

注意到：颈部一般不必才可吸宫动手拳法或院中动手拳法。颈部必才可门住院的早产动手拳法止滴血有不确定性，因为颈部必需专为的不确定性审核仪机，心理医生，对的出血有管控并能。运必才可腹腔的时候镇静和同时开展，一个训练有素的心理医生必需对病患者的吞咽，反向，消化系统白玉识等开展不确定性审核。

如果每一次之前所显现出吞咽诱导必才可马上给以吞咽支持者。破例的制剂质制剂是支配、缩减出血的运必才可制剂。如果仅仅运必才可了镇静剂，一旦显现出吞咽诱导，即刻给以拮抗剂。

制剂质早产

诊疗注意到事项：

1. 制剂质早产是多工序每一次，必需米非司衍生质和米桑名列前所茅羟基差一点运必才可，也似乎是一种制剂质多种制剂运必才可，如单独运必才可米桑名列前所茅羟基。

2. 米非司衍生质和米桑名列前所茅羟基差一点运必才可缺点比单独运必才可米桑名列前所茅羟基缺点好，而且过敏反应多于。

3. 在门住院服食米非司衍生质不久，米桑名列前所茅羟基可以回到家之前所接着服食，这么做的必要是必要控制措施病患者隐私，对病患者来说住整天方便，也便于心理医生提供者服务。但是成比例 9周（63天）的病患者则必需做好似乎必需补充人流存量的将要，对似乎频发的出血也要有应将对控制措施。

4. 病患者要必才可尽可能接受心理医生的决定，居所离医院门住院没法太远。

5. 如果早产失败，希望暂时孕期的病患者，询问其制剂了米桑名列前所茅羟基对有胚胎有致畸似乎，必需慎重详虑。当然也没有人尽量往往阐释致畸似乎，因为现有所还没有人明确的资料支持者该来历，但是暂时孕期对胚胎致畸潜在的不确定性必定忽略。

6. 米非司衍生质和米桑名列前所茅羟基没法取消病变孕期。用制剂后没有人流滴血似乎是病变孕期，也似乎是早产没有人尝试。当然即使是病变孕期，用制剂后也似乎显现出囊肿，因为蜕薄膜其组织对服食的制剂质是有之前所间体的。制剂质早产不久，如果病患者仍有孕期的征状，则必需详虑是不是显现出了病变孕期。

孕周 ≤12周（84天）制剂质早产原理

备注 4. 详述制剂质及运必才可原理

制剂质运必才可原理

米非司衍生质+米桑名列前所茅羟基

9周（63天）9周-12周（63天-84天）米非司衍生质 200 mg米非司衍生质 200 mg制剂制剂单制剂单制剂米桑名列前所茅羟基 800ug米非司衍生质24-48每隔后装进或舍下含服米桑名列前所茅羟基 800ug装进，接着400ug装进或舍下含服单制剂3每隔不多于于5次或如果＜7周（49天）米非司衍生质24-48每隔后，米桑名列前所茅羟基400ug制剂单制剂

米桑名列前所茅羟基

米桑名列前所茅羟基 800ug米桑名列前所茅羟基 800ug装进或舍下含服装进或舍下含服每3-12每隔不多于于3次每3-12每隔不多于于3次

制剂质早产管理：

1. 制剂质管理：米非司衍生质必需制剂，米桑名列前所茅羟基可以制剂，装进，舍下含服，制剂质的不良之前所间体不尽相同病患者似乎不尽相同（唯不尽相同唯一可米桑名列前所茅羟基运必才可结构上）。制剂质早产卫生保健性分析原理制剂不是必才可。

2. 在孕期质调出之前所和掉出的时候给以病患者支持者、重视。明确病患者对自己的中风前提洞察，应将有病患者尽可能得到前提的医疗服务，必要早产顺利开展。对特指制剂质不良之前所间体和早产出血尽可能及早应将对。推测早产每一次之前所似乎的囊肿停滞性，痉挛停滞性，询问病患者掉出的孕期质停滞性，似乎伴有大滴切开，伴有的痉挛似乎比疼经重。

3. 病患者某种程度洞察并懂得早产每一次之前所注意到事项。长等待时间或大存量囊肿，整年几个每隔每每隔囊肿存量浸透两个软垫；发烧停滞多于于 24 每隔；米桑名列前所茅羟基运必才可后不舒服的仿佛觉多于于 24 每隔。

度日运必才可米桑名列前所茅羟基注意到事项：

1. 必要病患者懂得什么时候、怎么运必才可米桑名列前所茅羟基；

2. 询问病患者什么时候服食、怎么运必才可止滴血制剂；如果病患者希望洞察来得多的止滴血原理，对其他的一些止滴血原理也可以对其作详尽理解。

3. 必要病患者知道什么停滞性下或显现出哪些出血时才可及早联系心理医生。都有米桑名列前所茅羟基运必才可后相关将要，米桑名列前所茅羟基运必才可后等**期质排泄的时候，询问病患者某种程度什么时候去洗手间等。

备注 5. 不尽相同唯一可米桑名列前所茅羟基运必才可结构上

给制剂唯一可运必才可详述注意到事项

制剂

制剂片从外部吞服

破例只在＜7周（49天）和＞12周（84天）运必才可不良之前所间体有羞耻、过敏、发烧、寒颤后背部制剂片放在后背和牙龈之间，30分钟后吞下比给制剂发烧寒颤的征状重

钩下含服

制剂片放于钩下，30分钟后吞下

与给制剂相较，羞耻、过敏、发烧、寒颤要多不起起着快，肝脏浓度高

给制剂

制剂片从外部倒入穹窿处，平躺30分钟

制剂质碎块可唯不良之前所间体多于

图 1. 后背部给制剂与舍下给制剂图表

备注 6. 制剂质副之前所间体、出血及应将对控制措施

征状疗程控制措施

痉挛

尊敬的、平等权利的、无偏唯的交流语言支持者和心里详尽理解痉挛的似乎状况如果病患者愿意，可以同意其抚恤金面唯的水后袋捂痉挛手部抗炎药抗炎镇疼制剂（NSAIDs）如布诺芬

囊肿

估计囊肿存量和囊肿停滞等待时间如果有滴血糖降低，则必需腹腔输液如果大存量囊肿，高热吸尽囊肿块输滴血（多于唯）发烧（重复运必才可米桑名列前所茅羟基似乎造成了滴血糖上升时）解热镇疼制剂，如扑热息疼米桑名列前所茅羟基运必才可后发烧停滞24每隔则才可大幅度查找发烧状况。羞耻咳嗽自我支配，心里，尽量给以咳嗽诱导剂

过敏

自我支配，心里，尽量时给止泻制剂多喝水后

外阴传染

如果有外阴传染似乎，唯外阴检查和如果明确有传染，则才可制剂疗程，住院院中

随访：

1. 米非司衍生质和米桑名列前所茅羟基：没有人正因如此的随访承诺，如果病患者承诺随访，往往在早产后 7-14 天。

2. 单独运必才可米桑名列前所茅羟基：诊疗破例的关系随访，必要仅仅早产（单独用制剂方案比联合用制剂方案缺点差）。

3. 仅仅早产审核：子村住院定期检查，滴血 hCG，B 的大定期检查。

4. 此表停滞性才可大幅度就住院是不是仅仅早产：病患者自述孕期停滞长期存在，或运必才可质后多于存量囊肿，则必需唯外阴体格定期检查，提示阴囊是不是增大，B 的大定期检查明确是不是孕期停滞长期存在；唯院中拳法或暂时运必才可米桑名列前所茅羟基。

5. 如果病患者不太可能就住院为院中孕期，但是停滞、太多的囊肿，一般不详虑是宫外孕，只才可；仍未疗程即可，同时唯院中拳法或暂时运必才可米桑名列前所茅羟基。

6. 制剂质运必才可后，如果病患者第三人囊肿多于或没有人囊肿，而且就住院为院中孕期则不必详虑为宫外孕，；仍未疗程即可。

成比例 12 周（84 天）的制剂质早产

注意到事项：

1. 服食米桑名列前所茅羟基后不确定性审核高压电子元件；

2. 早产仅仅后才能痊愈；

3. 孕周成比例 20 周，早产前所胚胎似乎已被害；

4. 随着孕周降低，阴囊对素的一般来说降低，因此米桑名列前所茅羟基的计存量随着应将当缩减。

备注 7. ＞12 周（84 天）的制剂质早产破例原理

制剂质 运必才可原理注意到事项

米非司衍生质+米桑名列前所茅羟基

米非司衍生质 200 mg

成比例 24 周的病患者，米桑名列前所茅羟基应将当尽量减存量，因为随着孕周降低，阴囊对素的一般来说降低，但是没有人化疗给以明确的破例制剂。

制剂单制剂米桑名列前所茅羟基800ug，然后400ug给制剂，然后或钩下给制剂或米桑名列前所茅羟基400ug，然后400ug制剂，然后钩下或给制剂每3每隔不多于于5次用制剂36每隔-48每隔后制剂米非司衍生质

米桑名列前所茅羟基

米桑名列前所茅羟基 400ug或钩下给制剂每3每隔不多于于5次

早产每一次管理：

1. 制剂质早产前所管理：米非司衍生质破例制剂；米桑名列前所茅羟基可以制剂，给制剂，钩下含服或后背部给制剂，制剂质副之前所间体一般而言；制剂质早产不必需卫生保健传染。

2. 米桑名列前所茅羟基可重复给制剂，但须要的关系观察，必要孕期质清晰排泄。在运必才可米桑名列前所茅羟基第二个制剂（400 ug）时，病患者似乎可能会仿佛觉到宫缩疼，但是痉挛的显现出等待时间不明确。如果在运必才可第一个制剂（800 ug）就显现出宫缩疼则才可唯正因如此侦测，尤其对痉挛给以一定管控。孕期质排泄等待时间跟孕周和孕产史有关。

3. 胚胎、胚胎排泄：如果用米桑名列前所茅羟基 8 每隔-10 每隔后，胚胎（假定叫胚胎）没有人也就是说，则唯定期检查，胚胎座落阴囊口或内时必才可手抽出。不必正因如此院中，用米非司衍生质加米桑名列前所茅羟基或不加米桑名列前所茅羟基早产，频发胚胎渗入的似乎性＜10%。只有在病患者大囊肿，胚胎滞留 3-4 每隔的时候才详了唯经高热烟吸或碎宫拳法。

4. 之前所风痊愈注意到事项：必要早产仅仅，没有人暂时孕期；另加足病患者早产后的情绪才可求；侦测出血，；仍未疗程；病患者中风长等待时间，维持经常性时可以痊愈；必要病患者对中风和早产后注意到事项已洞察这不；记事疗程结果，都有一些似乎显现出的停滞性。

注意到：滴血糖上升时是米桑名列前所茅羟基最特指的副之前所间体；运必才可镇疼制剂对乙酰氨基酚和布洛芬可缩减病患者痉挛；运必才可米桑名列前所茅羟基最后一次制剂滴血糖停滞上升时时必需的关系观察；一些病患者的痉挛似乎是阴囊破裂，但是很多于唯。

动手拳法早产，内薄膜将要

孕周多于于 12-14 周的病患者，在人工早产前所必才可唯内薄膜将要。

1. 尽管 12 周的病患者不破例早产前所正因如此内薄膜将要，但是必才可注意到到早产出血，拳法者的动手拳法经验也很不可忽视。

2. 内薄膜将要可以缩减二次早产、内薄膜烧伤、阴囊穿着孔、早产不仅仅等心滴血管疾病。

3. 内薄膜将要可以采唯阻碍崛起机也可以运必才可制剂质崛起内薄膜。

4. 在内薄膜将要的时候，镇疼制剂如布洛芬、剂，制剂镇静剂制剂等可以同时运必才可，也可以原定所运必才可，尽量时可以重复运必才可，降低缺点。

注意到：如果在内薄膜将要每一次之前所显现出大囊肿，必才可立即暂时各种将要和操作方法。

备注 8. 动手拳法早产，内薄膜将要如下

操作方法原理详述原理详述原理

阻碍性扩宫机或制剂质

≤12-14 周＞12-14 周拳法前所6-24每隔，在内薄膜下端倒入海藻扩宫手米桑名列前所茅羟基扩宫缺点比阻碍性扩宫缺点稍差，但是对大多数病患者来说，一天以内缺点比方说明显 给以米非司衍生质12-19周米桑名列前所茅羟基或阻碍性崛起机原则上可以运必才可制剂给制剂诱因等待时间成比例20周阻碍性崛起机缺点极佳200 mg制剂早产前所24-48每隔 给以米桑名列前所茅羟基 给以米桑名列前所茅羟基制剂给制剂诱因等待时间制剂给制剂诱因等待时间400ug早产前所3-4每隔400ug早产前所3-4每隔400ug钩下早产前所2-3每隔

注：给制剂与钩下给制剂扩宫口缺点相当，但是滴血糖上升时副之前所间体较后者多于。

阻碍性崛起机替换成原理：

1. 镜下用不含酒精的冲洗液擦洗内薄膜；

2. 内薄膜局部，或内薄膜全部（唯原理部分），用非心理压力钩钩夹内薄膜；

3. 钩夹阻碍崛起机内侧，倒入内薄膜下端口，崛起机顶端刚刚多于于内薄膜内口为宜；

4. 一次倒入崛起机，使之邻接。

注意到事项：宫口崛起机第二大制剂放有 6-12 每隔，如果倒入制剂较多于，可以 4 每隔内或第二天可以重复放入残存的。由于崛起机副之前所间体较多于，病患者可以自由活动。运必才可米桑名列前所茅羟基后，病患者似乎可能会有囊肿，宫缩疼；当米桑名列前所茅羟基起起着时，必要病患者能安静休息；一个制剂没法使内薄膜软化，可再度给制剂。

动手拳法早产的制剂质、用品和高压电子元件

备注 9. 高热烟吸或钩碎拳法必需的高压电子元件，用品、高压电子元件如下

项目诊疗审核钩碎宫拳法和吸宫拳法

制剂质

乳胶

定期检查

乳胶水后洗涤液或肥皂内薄膜将要（米非司衍生质、米桑名列前所茅羟基、阻碍性扩宫机）止滴血制剂：镇疼制剂、镇静剂制剂项圈社会活动服，墨镜，披风缝（22号缝管穿着刺用，21号缝管流经制剂质用）注射机（5、10、20 ml）利多卡因内薄膜河边阻延医用丝网，棉花球内薄膜冲洗无酒精冲洗液仪机冲洗液零下冲洗杀菌碳化注射机

高压电子元件

滴血糖存量仪机

听住院机

镜（前提曝露内薄膜，避免主因牵拉）拉钩锥形崛起机或圆形崛起机，扩51 mm接着再崛起12-14 mm高压电动高热带给机，半径12-14 mm，或手动高热带给机半径成比例12 mmBierer院中钩（大、小）Sopher院中钩（小）早产后碎宫钩（大）卵圆钩铝合金碗仪备注盘定期检查也就是说其组织的薄薄膜涂料盘过滤机（涂料、磁性、丝网）

备注 10. 早产后不尽相同剧情；仍未疗程

治愈频发出血应将对控制措施 卫生巾，卫生棉花球恰当的止滴血制剂镇疼制剂缩宫剂（皮质醇，米桑名列前所茅羟基，）制剂腹腔输液（生理盐水后、脂肪酸汞、）拳法后自我期许洞察必需的转住院停滞性输精管原理教导氧气，小囊滴血糖测存量仪机B的大（可唯）听住院机长持缝机，缝合斧头宫腔填塞

动手拳法早产（≤12-14 周）

有两种吸宫原理，手动高热烟吸（MVA），或高压电动高热烟吸（EVA）。手动高热烟吸（MVA）是采唯 4-14 mm 高热管烟挤出在宫腔内大体烟吸，结构上是分析原理高压电子元件多，没有人高压电也尽可能开展。高压电动高热烟吸（EVA）是采唯高压电泵 14-16 mm 高热管烟挤出或来得大螺栓。不管哪种早产作法，比方说的操作方法工序，原则上必才可认真仔细操作方法。

早产前所将要：

1. 如果似乎有复杂的出血频发，决定病患者到恰当的门住院；

2. 动手拳法早产必需做内薄膜将要（唯内薄膜将要一节）；

3. 卫生保健性分析原理制剂，防止传染；

4. 发放止滴血制剂给病患者；

5. 将要好比所才可高压电子元件，验证高压电子元件经常性社会活动，如果是手动高热烟吸必需明确是不是不太可能将要好高热烟吸机，还必需一个备用。

注意到：为缩减传染不确定性，破例拳法前所或拳法之前所给制剂卫生保健传染，如果暂时缺制剂没有人制剂可以先唯动手拳法，拳法后给以制剂。

动手拳法早产工序（≤ 12-14 周）：

1. 病患者拳法前所排空小肠；

2. 清洁，穿着上动手拳法服；

3. 子村住院定期检查；

4. 倒入窥阴机；

5. 内薄膜冲洗将要；

6. 内薄膜河边阻延；

7. 崛起内薄膜；

8. 插进挤出；

9. 利用宫腔内仰质；

10. 定期检查夹住其组织；

11. 同时开展其他操作方法 ；

12. 四肢维持痊愈；

「非沾染」技拳法：为了缩减传染，必才可遵照乳胶拳法，运必才可冲洗杀菌的碳化，心理医生切勿从外部跟机械沾染，可以卫生保健性运必才可制剂。「非沾染」技拳法意思是动手拳法机械切勿跟其他仍未冲洗质品沾染，倒入时切勿跟壁沾染。

因此，开展吸宫时决定：

1. 拿取窥阴机时切勿碰到窥机前所端；

2. 挤出跟高压电子元件连结，切勿沾染挤出前所端；

3. 每次用完的乳胶机械某种程度放在盘子上，切勿跟其他质品沾染；

4. 阐释这一点的状况是，对内薄膜可以冲洗，但是没法仅仅冲洗到乳胶。

详述动手拳法操作方法工序（≤ 12 周）：

1. 让病患者排空小肠，辅助病患者小肠截石座落动手拳法睡觉时；

2. 清洁，穿着监护服，墨镜，披风；

3. 外阴定期检查，再度就住院定期健康检查，洞察阴囊右方，尺寸；

4. 诱导照明，曝露视野，找准内薄膜；

5. 宝云斯钩夹内薄膜，用冲洗棉球逐个冲洗内薄膜；

6. 内薄膜河边阻延（唯作法一节）；

7. 崛起内薄膜；如果内薄膜口比较较有规律，可以仰挤出通过则不必需再度扩宫口，如果宫口较小而紧则必才可先唯扩宫方能倒入挤出；早产不全往往跟内薄膜口较紧，没有人仅仅扩开有关。

崛起内薄膜有如下原理：找准宫体和内薄膜右方，钩夹内薄膜前所唇或后唇，互换内薄膜，从最小的扩宫手逐个扩充至必需的号数。变化多端操作方法，切勿运必才可暴力、蛮力，运必才可「非沾染」技拳法，内薄膜手部也必需变化多端的吸碎。

注意到：前提曝露内薄膜，洞察阴囊右方，变化多端操作方法是保障动手拳法安全开展的基础。如果机械转回内薄膜有困难，则没法够任由开展，应将线性变换内薄膜的角度，或再度定期检查明确阴囊右方。有时调整照明顺时缝也尽可能补上来得多的空间，将内薄膜中段，前提曝露。如果转回内薄膜尤其困难，可以给以米桑名列前所茅羟基 3 每隔后侧可动手拳法，也可以求助责成中大夫。

8. 插进烟挤出：插进挤出，先吸碎宫腔，最后是内薄膜，没法运必才可暴力，防止阴囊烧伤。如果有穿着孔有可能才可立即取消操作方法。

备注 11. 操作方法时注意到事项及挤出可唯择如下

要点注意到烟挤出尺寸可唯择

可唯择恰当的烟挤出，过小则没法有效的将孕期其组织夹住，漏吸，引发不全早产。

阴囊尺寸（只差，按末次月经推算）破例尺寸（mm）4-64-77-95-109-128-1212-1410-14

9. 吸碎宫腔内仰质：将烟挤出与高热带给机连结，一只手抓到烟挤出乳胶的另一端。烟挤出座落宫腔之前所部时开始吸碎，当阴囊开始屈曲的时候操作方法的手能仿佛受到阴囊壁表层，阴囊下方下滑。

变化多端减慢烟吸，每个顺时缝 180 度环转烟吸，夹住的滴血浆和其组织可以经挤出见到，切勿在挤出开大的停滞性下远离内薄膜手部抽出挤出，这样似乎可能会引发漏吸。如果高热烟吸机已另加，取下烟吸机，换另一个烟吸机，烟挤出留给，接好后暂时操作方法。

注意到：此表备注现详述阴囊腔内空的，烟挤出内没有人其组织夹住，全部为红色或粉红色发泡。烟挤出碎宫腔时想到手下仿佛觉坚韧仿佛。阴囊随烟挤出屈曲。病患者想到痉挛性或痉挛备注明阴囊在屈曲。

动手拳法就此结束抽出烟挤出和爪子，棉球擦净内薄膜，定期检查内薄膜是不是有囊肿。

10. 定期检查内仰质：总能依然着仅仅早产整洁的意念，定期检查早产后其组织，应将有宫腔已清理整洁。提示内仰有：

1）根据孕周，胚胎尺寸寻找附加的睫毛，蜕薄膜其组织，如果孕周成比例九周，胚胎部分其组织可以辨认出。

2）柑橘样的水后泡长期存在则详述是柑橘胎。如果也就是说其组织不全，则可以将其组织倒入酒瓶水后或醋的薄薄膜其组织之前所，将照明从下方照射过开展观察。如果有极其挖掘出，所有其组织原则上必需送来病检。

3）如果吸碎出的其组织较多于或比借此碎出的其组织多于或不仅仅，则似乎有此表停滞性：不全早产，仍有内仰质渗入；唯人工早产前所已自然早产过，残存其组织不多；早产失败，孕期其组织仍长期存在于宫腔；如果没有人挖掘出睫毛薄膜则有似乎是病变孕期，必需大幅度定期检查就住院；极其阴囊，双角阴囊或纵膈阴囊，孕期其组织长期存在与另一个宫腔内。

4）如果夹住的睫毛薄膜，绒薄膜其组织不明确或不就住院则必需再度重吸，也就是说异质孕期的长期存在。

11. 同时可开展的动手拳法操作方法：早产动手拳法就此结束后，如果有尽量可以同时唯放有院中节育机，修复内薄膜裂伤，十二指肠输精管等动手拳法。

12. 之前所风痊愈：就住院病患者不太可能早产尝试，没有人暂时孕期；向病患者提供者情绪、情仿佛支持者；侦测出血，如果频发及早给以疗程；病患者中风长等待时间，达到痊愈常规则可痊愈；离救护所详尽向病患者透漏注意到事项及制剂质运必才可原理；详尽记事疗程结果及不良之前所间体。

动手拳法早产（＞12-14周）

诊疗注意到事项 ：

1. 早产每一次都有崛起内薄膜和院中；

2. 动手拳法前所给以内薄膜崛起手或制剂质给以扩宫将要。

拳法前所将要：

1. 内薄膜将要（唯动手拳法早产）；

2. 提供者卫生保健性运必才可制剂（唯 ≤ 12-14 周动手拳法早产）；

3. 必要病患者在恰当的时候服食止滴血制剂；

4. 必要所有高压电子元件都将要好，经常性社会活动。

动手拳法早产工序（＞12-14 周）：

1. 病患者拳法前所排空小肠；

2. 清洁，穿着动手拳法服；

3. 子村住院定期检查；

4. 倒入窥阴机；

5. 内薄膜冲洗将要；

6. 内薄膜河边阻延；

7. 崛起内薄膜；

8. 人工破薄膜，夹住胎盘后；

9. 利用宫腔内仰质；

10. 定期检查夹住其组织；

11. 同时开展其他操作方法 ；

12. 四肢维持痊愈。

「非沾染」技拳法跟 ≤ 12-14 周一样。

详述动手拳法操作方法工序（＞12-14 周）：

1. 让病患者排空小肠，辅助病患者小肠截石座落动手拳法睡觉时；

2. 清洁，穿着监护服，墨镜，披风；

3. 外阴定期检查，再度就住院定期健康检查，洞察阴囊右方，尺寸；

4. 诱导照明，曝露视野，找准内薄膜；

5. 宝云斯钩夹内薄膜，用冲洗棉球逐个冲洗内薄膜；

6. 内薄膜河边阻延（唯作法一节）；

7. 崛起内薄膜牵拉内薄膜至内，根据内薄膜口尺寸可唯择扩宫手尺寸（正因如此烟挤出管套 12-16 mm），如果以上原理还是未能崛起内薄膜，则可采唯其他的一些原理。注意到：只有内薄膜前提崛起不久才能院中，尤其是成比例 14 周的病患者。

8. 人工破薄膜，夹住胎盘后：如果是手动之前所控烟吸则运必才可烟挤出半径 14 mm，高压电动烟吸则运必才可 14-16 mm 的间隙。恰当的间隙往往可唯择比孕只差多于 1-2 mm 的间隙，对于孕周成比例 16 周的病患者来说，间隙往往 14-16 mm。

早产时必需尽似乎一次性吸尽，在烟吸胎盘后时可不断翻转挤出。如果烟挤出尽可能很轻松的进出宫腔，详述基本不太可能烟吸整洁，再度挤出 1-2 分钟则可顺利进唯动手拳法操作方法，运必才可乳胶技拳法擦净内薄膜。

9. 利用宫腔内仰质：由腼腆内逐个院中；避免搔碎过深，烧伤阴囊，尤其注意到水后平右方的阴囊；避免插进阴囊腔过深，有阴囊穿着孔有可能，立刻取消操作方法；对不就住院的胚胎右方可以在的大声引导下开展操作方法。

如果胚胎下滑困难，也可以辅佐以此表操作方法：400-600ug 米桑名列前所茅羟基，制剂、钩下含服、下颚给制剂原则上可；或 0.2 mg 制剂或施打；或皮质醇 20u 加入 500 ml 生理盐水后或脂肪酸汞林格液，30 滴/分钟 3-4 每隔后再度审核后暂时院中拳法。

10. 定期检查夹住其组织：动手拳法就此结束，定期检查早产后其组织，都有此表内仰：四肢，颈部 /脊髓，颅骨，胚胎。如果挖掘出不清晰，则才可再度院中或唯 B 的大定期检查。

11. 同时可开展的动手拳法操作方法：早产动手拳法就此结束后，如果有尽量可以同时唯放有院中节育机，修复内薄膜裂伤，十二指肠输精管等动手拳法。

12. 之前所风痊愈：就住院病患者不太可能早产尝试，没有人暂时孕期；向病患者提供者情绪、情仿佛支持者；侦测出血，如果频发及早给以疗程；病患者中风长等待时间，达到痊愈常规则可痊愈；离救护所详尽向病患者透漏注意到事项及制剂质运必才可原理；详尽记事疗程结果及不良之前所间体。

提示也就是说接收者

编者： obgynysz